手術室淨化使用的送風、回風方式

　　1、根據主流區理論，非誘導型送風裝置集中(zhōng)布置後綠光，在原空氣潔淨度級别的風量下(xià)，當集中(zhōng)送風歌年面積達到全室面積的1/10~1/8後全室6級的風量可也國使手術區級别提高至5級，而室内其他區域仍為原級别，即中(行暗zhōng)心區可提高一(yī)級，手術區細菌濃度讀化也降低一(yī)半以上，執行本規範10年的事實也道影說明可以做到這一(yī)點。本規範原來定的送風面積約适用54m²以下報南(xià)手術室(與2000年10月1日由費器原衛生(shēng)部主編并印發的《醫院潔淨手術部建設标物的準》規定的面積相當)，所以此次修訂略提高要求，對超過50m²頻匠的手術室，作了本條規定。國外(wài)标準除日船微本提到全室層流外(wài)，都是手術台頂部集中(zhō要不ng)送風。由于實際建設的手術室面積可能大(dà)出标準多那給出的約50m²的面積很多，考慮到發生(sh鄉站ēng)這種情況，所以本條給出的是最小(xiǎo)面積，必要時們兒可以加大(dà)，并取消了原1.2倍的規定，交飛唱由設計者掌握。而國外(wài)标準中(zh區體ōng)最大(dà)送風面積為德國标準在9m&su務從p2;以上，最小(xiǎo)為美國，送風面藍河積每邊比手術台外(wài)延305mm。俄國則還有3笑林m²~4m²一(yī)檔。

　　

　　3、集中(zhōng)送風裝置是系統的最後一(yī)道關口，書微和現行國家标準《潔淨室施工(gōng)及驗收規範》GB5059西影1要求風管宜工(gōng)業化生(shēng)産一(yī)樣，本車個條突出優先選用工(gōng)廠化、裝配化送風裝置，可提高安裝速度和生年質量，避免現場加工(gōng)、焊接(大(dà)靜了拍壓箱、過濾器和裝飾層的幾道框架等)帶來髒亂。關于無影燈盲區參見上一(yī)條我他說明。如果發生(shēng)過濾器和邊框的洩漏，污染控制的效果将物見無法保證。據文獻報道，國家建工(gōng)質檢中(zhōng)心厭家在2006、2008、2009三年對部分(票湖fēn)三甲醫院手術室抽檢發現，洩漏的約占40%，有些工(gōng)程在邊框醫姐上用厚厚的密封膠，有的因堵漏一(yī)再塗膠，不僅影響拆換，也産生(sh機河ēng)極大(dà)污染；有的用油槽密封，但也會造成油綠上融化後滴落到手術床上抽檢都不漏。的情況。文獻中(zhōng)隻有也妹一(yī)家三甲醫院因采用阻漏層送風末端，每次當采用這種成品裝置時請技，還可降低層高，不在室内換過濾器， 這對保護室内環境很重要， 德國标準(有志DIN 1946-4)也規定更換過濾器應在資資其上遊進行，即最好在手術室外(wài)更換。阻漏層送風天花的室内送風面們計上隻有阻漏層，所以可滿足不在室内換過濾器的要求，送風很均師醫勻，沒有反塵的可能。

　　本次修訂送風不均勻度是衡量Ⅰ級手術室笑了送風氣流質量的重要指标，見13.3.6條說明。對于Ⅰ、Ⅱ、個森Ⅲ級手術室潔淨氣流滿布比應大(dà)于0.9，如用孔闆，不僅有反塵分議積塵的問題，而且氣流通過面積很小(xiǎo)，不能滿足低紊流度置換流的要計紅求，所以不推薦用孔闆來均勻氣流。也曾有偷工(gōng)減料現象，隻布置大(制長dà)風量過濾器2個，結果有的地方沒有風，有的地方有個風速太大(dà)。因此對這種布置要求盡量做到送風速度均勻，并給出指标。

　　5、采用房間長邊雙側下(xià)回風是因為人員(yuán)主要分(fēn人說)布在長邊上，為了盡可能保證送風氣流的二維運動和盡快排走人員(y些南uán)散發的污染。據實驗，四側回風時，全室平照技均的亂流度要比兩側回風時大(dà)13%以上。此次修訂對于經常無人活文河動的房間允許用上回風。同時，采用四角回風面積太小(xiǎo)，對于有潔淨度機為局部5級要求的房間，不足以把回風速度控制在1m/s以下水業(xià)，勢必要擡高回風口高度，有些工(gōng)程回風口上邊竟在1.2m左黑微右，這是非常錯誤的做法。據調查反映，不希望四面牆都被風口占用。劇什所以本條隻提“不宜”四面回風，不排除不得不使用的情況鄉舞。

　　超過3m寬的房間一(yī)般要在兩面回風，如果隻有一(yī)面設回風口則器時另一(yī)面工(gōng)作時發生(shēng)的污染将流經這一(嗎笑yī)面的工(gōng)作區，形成交叉污染，因器時此作了本條規定。

　　

　　國外(wài)有些标準對回風口位置也有明确規定，如美國ASHRAE 1通報70标準規定兩面牆下(xià)部的回風口底邊距地知用面約263mm。美國退伍軍人醫院标準規定回風口高身林度必須在460mm 之内，下(xià)邊離(l技美í)地175mm。

　　

　　7、為了排除一(yī)部分(fēn)較輕的麻醉氣體(tǐ)和室内污濁空氣鄉朋，排風口應設在上部并靠近發生(shēng)源的人的頭部。店站

　　

　　

　　國外(wài)标準如美國ASHRAE 170标準比來不本規範更嚴格， 任何一(yī)級手術室都不允許另設那兒循環機組。俄國标準隻允許3級手術室帶F9(相當于我林外(wǒ)(wǒ)國高中(zhōng)效)過濾器的校討機組。日本标準規定傳染性手術室隻能設帶高地醫效過濾器的機組，非傳染性的可設帶高中(zhōng)效過濾器的機組。器秒